20% врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП) вполне достаточно, потому что они в основном нужны для корректировки назначений тем больным, которых не надо везти в больницу. Просто эти пациенты не готовы сделать то же самое с фельдшером, заявил 12 июля главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России Сергей Багненко на выездном совещании Комитета Госдумы по охране здоровья «Организация экстренной медицинской помощи в субъектах РФ» в Волгограде.
«Фельдшеризация службы неизбежна, потому что любой врач, отправленный навсегда на машину СМП, лишенный возможности читать инструментальную, лучевую, лабораторную диагностику, через пять лет уже не захочет идти работать в стационар, – убежден эксперт. – Он становится фельдшером. Поэтому перспектива для нашей специальности «врач скорой медицинской помощи» – это отделение СМП emergency, где специалист лишь иногда работает в выездной бригаде. Точно так же как специализированные бригады – реаниматолог-анестезиолог не могут быть «сосланы» навсегда на скорую помощь».
По словам Сергея Багненко, в такой стране, как Россия, своевременная, правильная эвакуации больного в первые сутки, а не тогда, когда будут исчерпаны резервы медицинской организации, куда его привезли по скорой, – важный этап развития здравоохранения: «Этого можно добиться, только если будет единая диспетчерская служба на каждый субъект, а не район. Хорошо, что сроки выполнения этой задачи перенесли с 2021 на 2019 год».
«Второй шаг – объединение Центров медицины катастроф со службами СМП, чтобы на каждодневные ситуации мы реагировали так же организованно, четко и хорошо, как на чрезвычайные, и чтобы «стереть» границы районов», – резюмировал эксперт.
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава России в ПФО Сергей Крылов затронул проблему получения добровольного информированного согласия при оказании СМП. По его мнению, требования, закрепленные законодательством, чрезмерны и практически невыполнимы. С ним согласился и председатель отраслевого комитета Госдумы Дмитрий Морозов: «Сам вызов СМП следует автоматически считать согласием на лечение, а вот отказ от помощи надо оформлять письменно, – полагает он. – Минздрав нас поддерживает в этом вопросе, сейчас ищем нормальные формулировки для внесения изменений в законодательство».
