Федеральный фонд ОМС отказался пересматривать размер субвенции ТФОМС Вологодской области и назвал ее объем достаточным. ФОМС предложил региону повысить расходы на здравоохранение в областном бюджете.
Руководство Федерального ФОМС ответило на письмо председателя Вологодской областной организации профсоюза работников здравоохранения Татьяны Быковой в связи с недавней дискуссией о субвенциях и их недостаточном, как полагает руководство ряда регионов, объеме. Зампред фонда Ирина Соколова сообщила, что вологодский ТФОМС получит в 2019 г. 11,8 тыс. руб. в расчете на одно застрахованное лицо, с приростом на 987,5 руб. (9,1%) к 2018 г., т.е. в целом 16,1 млрд руб. (рост на 9,9%). Эти цифры выведены с учетом коэффициента дифференциации, который рассчитывается для каждого региона и равен для Вологодчины 1,124.
Методика расчета этого коэффициента изменилась с начала 2019 г., что связано с ростом затрат на зарплату медиков, доля которой в структуре субвенции увеличена до 70%. «Индекс бюджетных расходов, который использовался в старой редакции методики, также отражал влияние заработной платы, что приводило к двойному ее учету, – сообщила Ирина Соколова. – В новой методике применяется коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг, очищенный от влияния заработной платы… Кроме того, в субвенции учтены дополнительные расходы региона на оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями – 545,6 млн рублей, а также на увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала первичного звена – 95,8 млн. Данные сценарные условия в полном объеме обеспечиваются предоставляемой для Вологодской области субвенцией из бюджета Федерального фонда, что подтверждается конкретными расчетами. Таким образом, в Вологодской области имеются все необходимые ресурсы для эффективной организации оказания медицинской помощи застрахованным лицам, что исключает риски снижения ее доступности».
В результате, по данным ФОМС, размер субвенции для Вологодской области на 2019 г. превышает расходы на зарплату медработников и все остальные расходы медорганизаций на 2,7 млрд руб., достаточность субвенции подтверждается также наличием остатков на счетах медицинских организаций региона. Эти остатки за первый квартал года увеличились с 711,1 до 744,7 млн руб.
В Фонде напомнили, что регионы и муниципалитеты вправе устанавливать более высокие размеры районных коэффициентов, но эти расходы оплачивают бюджеты субъектов.
Областное правительство называет региональную программу госгарантий на 2019 г. в части финансового обеспечения за счет средств ОМС и за счет средств областного бюджета сбалансированной: подушевые нормативы финансирования соответствуют федеральным. Они составляют 13,1 тыс. руб., получаемых за счет субвенции ФОМС, и 3,9 тыс. – за счет средств областного бюджета.
