Специальным распоряжением правительства Санкт-Петербурга утверждена программа «Развитие системы паллиативной медицинской помощи на 2019–2024 гг.». Документ предполагает всесторонний мониторинг и оценку реальной доступности паллиативной помощи для нуждающихся в ней петербуржцев, решение проблемы дефицита кадров, расширение службы помощи на дому, открытие новых аптек с правом отпуска наркотических обезболивающих препаратов.
Начальник отдела медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения городского Комитета по здравоохранению Михаил Ремизов выразил уверенность, что новая программа в первую очередь обеспечит всесторонний анализ ситуации и в итоге должна будет выработана наиболее эффективная модель оказания паллиативной медицинской помощи.
Распоряжение не предусматривает дополнительного финансирования, хотя врио губернатора города Александр Беглов в процессе обсуждения программы дал соответствующим комитетам поручение проанализировать ситуацию и при необходимости изыскать возможность выделения из городского бюджета денежных средств.
Накануне принятия программы Фонд помощи хосписам «Вера» попытался провести свой мониторинг ситуации с доступностью паллиативной помощи в Санкт-Петербурге. Оказалось, что в 2018 г. в ней нуждались в среднем 40 тыс. человек (расчет делался по методике ВОЗ), а реально эту помощь получили 15 271 человек (38%), из них 10 993 – с онкологическими заболеваниями.
«Когда мы стали готовить программу, то обнаружился не просто недостаточный объем оказания паллиативной помощи, но и колоссальный дисбаланс между онкологическими больными и пациентами неонкологического профиля, – отметила на пресс-конференции в ТАСС координатор фонда «Вера» Екатерина Овсянникова. – Между тем потребность в паллиативной медицинской помощи у пациентов, не болеющих раком, намного выше, но важным индикатором оценки доступности ПМП является количество вызовов скорой с жалобами на боль именно к онкологическим пациентам. В прошлом году их было выполнено около 8 тысяч, и к некоторым больным врачи выезжали едва не каждый день. При этом люди, страдающие болью по причине других заболеваний, скорую, видимо, не вызывают».
По словам эксперта, все собранные фондом цифры – приблизительные, поскольку никто никогда не занимался статистикой в этой области, она никому не была нужна. «Выездные бригады помощи на дому каждый день кому-то помогают. Но – кому, как и чем – этих вопросов никто не задавал», – говорит Екатерина Овсянникова. – При этом наши врачи порой просто не умеют определить уровень болевого синдрома у пациента и подобрать лекарственную терапию».
