Кроме того, до 14 дней уменьшены сроки ожидания таких обследований, как КТ, МРТ, ангиография
МОСКВА, 1 января. Дорогостоящая химиотерапия с 2019 года будет оплачиваться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), а сроки ожидания диагностики сократятся вдвое. Список редких болезней дополнят пятью нозологиями, следует из утвержденного перечня государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2019-2021 годы.
В программе госгарантий впервые появился норматив по профилю “Онкология”: учтены объемы медицинской помощи, оказываемой в дневных и в круглосуточных стационарах, и финансовые показатели для этого направления помощи. На лекарственное обеспечение пациентов с онкологией будет дополнительно направлено 70 млрд рублей, за распределением которых введут отдельный контроль. В целом финансирование закупок лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов пропорционально увеличено.
В то же время сокращены предельные сроки ожидания диагностики, некоторые – в два раза. До 14 дней уменьшены сроки ожидания таких обследований, как КТ, МРТ, ангиография. При подтверждении онкологического диагноза лечение должно быть назначено не позднее, чем через две недели.
Борьба с онкологией
С 2019 года главным приоритетом здравоохранения в РФ становится стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями. Документ лег в основу впервые разработанного Минздравом РФ соответствующего федерального проекта.
Его главные цели – увеличить выявляемость онкозаболеваний на ранних стадиях и обеспечить россиян с такими болезнями современной качественной диагностикой и химиотерапией по месту жительства.
В рамках утвержденного национального проекта “Здравоохранение” запланировано переоборудование онкологических диспансеров, подготовка онкологов и обеспечение медицинскими кадрами, создание референс-центров и центров амбулаторной онкологии.
Расширенный перечень редких болезней
Гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом и мукополисахаридоз I, II и VI типов вошли в перечень угрожающих жизни и хронических прогрессирующих орфанных (редких) заболеваний, для лечения которых лекарственные препараты централизованно закупают за счет федерального бюджета.
С 2008 года Минздрав приобретал препараты для лечения только семи болезней, включенных в программу “Семь высокозатратных нозологий”. Среди них – гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей и рассеянный склероз.
Приобрести лекарства для включенных в перечень заболеваний Минздрав получил возможность заранее – по постановлению Верховного суда РФ, хотя соответствующие полномочия у министерства появляются только с 1 января.
Ранее вице-премьер Татьяна Голикова заявляла о том, что сейчас федеральный бюджет предполагает закупку медикаментов для 181,1 тыс. граждан, которые страдают от семи видов нозологий. Финансовое обеспечение новых статей расходов в бюджете РФ составляет по 10 млрд рублей ежегодно в период 2019-2021 годов.
Регулярные профосмотры и рекомендации
Минздрав РФ также разработал специальный механизм для прохождения ежегодных профилактических осмотров. Раз в три года гражданин РФ по полису ОМС может пройти диспансеризацию, которая теперь включает в себя прицельный онкоскрининг для ранней диагностики онкологических заболеваний.
Если в 2019 году человек не попадает в число тех, кто может пройти диспансеризацию (проверить это просто – возраст должен делиться на три без остатка), провериться можно в рамках диспансерного наблюдения или профилактических медицинских осмотров при обращении к участковому терапевту. Кроме того, страховые медицинские представители должны будут информировать о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра.
В 2019 году также вступает в силу закон о клинических рекомендациях. Схемы лечения и перечень лекарственных препаратов будут составлены с учетом современных международных рекомендаций. Клинические рекомендации будут обязательны для исполнения всеми медорганизациями на территории РФ, пересматривать их планируется не реже раза в три года.
Система “двух ключей”
С 1 января 2019 года субъект должен оперативно утверждать разработанную им программу территориальных госгарантий у федерального фонда ОМС, как предусмотрено изменениями в закон об обязательном медицинском страховании.
До сих пор территориальные фонды были подчинены субъекту, из-за чего возникала, в том числе, разница в тарифах на оказание одного и того же вида медицинской помощи. По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, преобразования в системе ОМС позволят исключить искажения в территориальных программах госгарантий и улучшить качество и доступность медицинской помощи.
