Следствием совершенствования технологий лечения в онкологии является увеличение числа пациентов, которым требуется расширенная помощь – не только онкологов, но и кардиохирургов. Неизбежна кооперация этих двух групп специалистов в связи с планируемым повышением показателей выживаемости онкологических пациентов, обозначенных в Национальной противораковой программе.
Главный внештатный онколог Минздрава России, директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, член-корр. РАН Иван Стилиди заявил об этом на X ежегодной международной конференции «Гибридные технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний», проходящей 3–5 февраля 2019 г. в Москве.
«Еще в 90-е годы наметилась тенденция к увеличению продолжительности жизни онкологических больных, закрепившаяся в последние 10–15 лет благодаря тому, что появились новые технологии лучевой терапии, современная эффективная таргетная и иммунотерапия. Вот у таких пациентов возникают отсроченные осложнения после химиотерапии – такие как аритмии, перикардиты, дисфункция миокарда, хроническая сердечная недостаточность. Например, у пациенток с раком молочной железы, которые получают трастузумаб, доказана сердечная недостаточность после окончания лечения. Таким образом, мы говорим о совместной области применения знаний онкологов и кардиологов», – пояснил Иван Стилиди.
Как уточнил главный онколог России, совместное ведение необходимо также для пациентов, у которых на момент выявления онкологического заболевания уже имелись сердечно-сосудистые патологии, и для пациентов с первичными и вторичными новообразованиями структур и тканей сердца. Расширение показаний к выполнению расширенных комбинированных оперативных вмешательств при наиболее часто встречающихся опухолях остается актуальным, поскольку, несмотря на определенные успехи консервативного противоопухолевого лечения, хирургический метод по-прежнему является лидирующим.
«Совместная работа с сердечно-сосудистыми хирургами позволяет выполнять радикальные вмешательства у больных, которые еще недавно были кандидатами лишь на паллиативную или симптоматическую терапию. На сегодняшний день опыт онкологического центра по хирургическому лечению больных с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями насчитывает уже более 300 больных», – сообщил старший научный сотрудник НМИЦ им. Н.Н. Блохина Сергей Герасимов.
По данным, которые привел на конференции главный специалист Минздрава России по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению академик Баграт Алекян, каждый четвертый онкологический пациент имеет проблемы с аортальным клапаном, которые требуют его замены.
