Негосударственные программы по обеспечению пациентов с диабетом помпами фактически провалились из-за отсутствия необходимого информационного сопровождения и комплектующих. Об этом порталу Medvestnik.ru сообщил президент МОО «Российская диабетическая ассоциация» (РДА) Михаил Богомолов. Комментарий связан с рядом поручений относительно совершенствования медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, которые дала неделю назад вице-премьер РФ Татьяна Голикова.
«В Краснодарском крае благотворительный фонд раздал 700 помп, из которых используется 10, поскольку расходные материалы пациенты оплачивают самостоятельно, а это 5–6 тыс. руб. в месяц», – пояснил Михаил Богомолов.
Данных об эффективности государственных программ пока нет. В стандарт набора социальных услуг, предоставляемых при наличии инвалидности, помпы включены только с 1 января 2019 г.
Татьяна Голикова поручила Минздраву проанализировать потребность и подготовить предложения по обеспечению инсулиновыми помпами нуждающихся в них детей и направить в субъекты разъяснения о порядке обеспечения граждан расходными материалами к помпам, в том числе в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров. Росздравнадзору было поручено проверить обеспечение граждан (в том числе детей) в регионах тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови.
Действующие стандарты помощи при диабете предполагают проверку уровня глюкозы в крови больных только в условиях лабораторий, но самостоятельного применения пациентами тест-полосок не предусмотрено. Регионы обеспечивают ими больных, исходя из финансовых возможностей, а не из реальной потребности. Сегодняшние стандарты касаются лишь пациентов с диабетом II типа. Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом» (на таблетках) определено среднее количество тест-полосок 180 штук в год, тогда как реальная необходимость в них при ежедневных замерах в разы выше.
Как сообщил Михаил Богомолов, в одних регионах пациенту выдают 50 тест-полосок в месяц, в других столько же – в квартал. По данным ассоциации, пациентам с диабетом стало труднее получить статус инвалида, от наличия которого зависит получение федеральных льгот; есть массовые случаи необоснованного лишения инвалидности. В РДА поступают также многочисленные сообщения об отказах в выписке необходимых рецептов, замене препаратов одного производителя на другого.
На пленарном заседании 13 марта 2019 г. Госдума рассмотрела внесенный «Справедливой Россией» проект федерального закона «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом». Большинством голосов документ был отклонен с мотивировкой, что его нормы декларативны и дублируют сразу несколько уже существующих ФЗ. К тому же принятие отдельного закона о сахарном диабете поставит вопрос о возникновении аналогичных ему законов о поддержке других заболеваний. В 2018 г. были сообщения о том, что региональный законопроект о поддержке лиц с сахарным диабетом разрабатывают в Санкт-Петербурге.
По официальным данным, в РФ насчитывается 4,5 млн больных сахарным диабетом. Эксперты убеждены, что реальная цифра как минимум вдвое больше. Как сообщил член Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов, Минздрав подготовил приказ, по которому диспансерное наблюдение распространят на россиян с предиабетом – одним из факторов риска развития болезни. Такое наблюдение предполагает пожизненный контроль у эндокринолога и ежегодные осмотры. «Учитывая, что с предиабетом в России живут 20 млн человек, а наблюдение должно охватить как минимум 70% из них, речь идет о чрезвычайно масштабной программе профилактики», – делает вывод эксперт.
