За первые 5 месяцев 2019 г. более 28 тыс. закупок лекарств в стране остались без участников торгов, сообщает ОНФ. Одна из причин срыва аукционов – несовершенство зафиксированного в приказе Минздрава № 871н механизма определения начальной максимальной цены контрактов (НМЦК). Документ был нацелен на выравнивание закупочных цен по всей стране, однако предписанное обязательное использование референтной цены (с 1 января) привело к излишне низкой стартовой цене контракта, невыгодной для поставщиков. В итоге население и клиники столкнулись с перебоями в поставках лекарств.
По данным ОНФ, в начале февраля 2019 г. Российский научный центр рентгенорадиологии не смог купить эрибулин на сумму более 20 млн руб. при цене за 0,5 мл 13 128 руб. (без НДС). Закупка проводилась по референтной цене, указанной в методике Минздрава. А 23 мая в такую же ситуацию попал Сахалинский областной клинический диспансер, которому не удалось приобрести этот онкологический препарат на сумму около 1,4 млн руб. по «средневзвешенной цене» 10 941 руб. за 0,5 мл (без НДС).
Другое лекарство – элтромбопаг, для лечения болезни Верльгофа – в феврале не смог купить Минздрав Омской области (сумма – 4,7 млн руб.), объявивший закупку на основании референтной цены. Та же участь в мае постигла Минздрав Алтайского края, оставшийся без этого препарата (на сумму 1,1 млн руб.).
Опираясь на данные СМИ, ОНФ сообщает, что напряженная ситуация в обеспечении лекарственными препаратами больных сахарным диабетом сложилась в Саратовской, Тюменской, Белгородской областях и некоторых других. В Санкт-Петербурге 15 мая безрезультатным остался аукцион по поставке инсулина на 9,5 млн руб.
Эксперт проекта ОНФ «За честные закупки» Константин Перов отмечает, что Минздрав публично не обсуждал предложенную методику формирования цены ни с производителями, ни с экспертным сообществом: «Единственное публичное мероприятие по вопросу введения референтных цен прошло по инициативе ОНФ».
«Сама идея референтных цен – правильная, но ее реализация все перечеркивает. И дальше экспериментировать с судьбами людей нельзя. Необходимо приостановить действие пункта о референтных ценах и совместно с экспертами срочно пересмотреть и поменять подходы к определению начальной максимальной цены контракта при закупке лекарств», – заявил координатор проекта ОНФ «За честные закупки», депутат Госдумы Антон Гетта.
Однако Минздрав считает, что в срыве закупок виновны заказчики – они неверно толкуют нормы законодательства (в том числе по вопросу определения НМЦК), которые ведомство не раз разъясняло и производителям, и поставщикам лекарственных препаратов, и руководителям органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья в регионах. Минздрав также разъяснил, как переходить на новые цены (такой переход осуществляется поэтапно в 2019 г.), однако заказчики при определении цены зачастую используют справочные значения.
