СМО придется отчитываться за своих представителей

Мурманские Минздрав и ТФОМС обеспечат работу страховых представителей в медицинских организациях, но потребуют от страховщиков регулярных отчетов о работе с пациентами. Это следует из совместного приказа региональных ведомств.

Документ требует, чтобы страховые медицинские организации (СМО) ежеквартально согласовывали графики работы своих представителей с территориальным фондом ОМС. Главврачи учреждений будут получать уже утвержденные варианты таких расписаний и размещать их в доступных местах, а также в интернете. Им также предстоит создать условия и на безвозмездной основе, как того требуют новые правила ОМС, выделить постоянные места для страхпредставителей.

Страховщикам же придется ежемесячно направлять информацию об их работе в ТФОМС «с указанием поводов обращений и результатов рассмотрения». Фонд, в свою очередь, должен ежеквартально отчитываться перед Минздравом.

На сайтах ряда терфондов, например Мурманского и Калининградского ТФОМС, уже опубликованы графики работы страховых представителей: они находятся в каждом конкретном учреждении не ежедневно и не в течение всего рабочего дня. В ряде случаев их пребывание в медицинской организации ограничено 1 часом в месяц.

По данным Минздрава России, в стране действует около 14 тыс. страховых представителей.

Источник

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*