Российское профессиональное общество гематологов предложило пересмотреть тарифы на лечение онкогематологических заболеваний с целью их корректировки в сторону реальной стоимости. Речь идет о включении в тарифы ОМС и в программу высокозатратных нозологий (ВЗН) дорогостоящих инновационных препаратов для второй, третьей и последующих линий терапии, существенно влияющих на продолжительность жизни больных.
Данные предложения были представлены на пресс-конференции «Перспективы повышения качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями на федеральном и региональном уровне», организованной медико-аналитической платформой «Форсайт здоровья». Планируется начать переговоры с органами управления здравоохранением 10–15 субъектов РФ о принятии мер по модернизации системы оказания онкогематологической медицинской помощи.
На основании серии рабочих совещаний в помощь региональным руководителям гематологических служб готовятся общие инструкции ((«дорожные карты»). Речь также идет об участии главных специалистов-гематологов в работе комиссии по формированию тарифной сетки оплаты медицинской помощи для наиболее дорогостоящей и жизненно необходимой терапии.
«Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС предусмотрены решения по адаптации модели КСГ (клинико-статистические группы. – Прим. ред.) на региональном уровне, которые позволяют влиять на тариф в случае, если имеет место превышение расходов медицинской организации на определенную группу пациентов. Таким образом, на уровне субъектов есть возможности для модернизации организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями с использованием как программно-целевого метода, так и возможностей системы ОМС», – пояснил первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Николай Прохоренко.
Эксперты приводят в пример онкологию: по 600 схемам лечения такой пересчет был проведен. По данным, которые представила главный внештатный специалист гематолог-трансфузиолог Приволжского федерального округа Ольга Самойлова, стоимость схем лечения онкогематологических заболеваний занижена сегодня во многих регионах. «Затраты на лекарственную терапию онкогематологических заболеваний на душу населения различаются от региона к региону более чем в 30 раз, при этом только в 20 субъектах затраты выше среднероссийского показателя. Стоимость большинства инновационных препаратов превышает существующие тарифы ОМС и составляет от 300 до 700 тыс. рублей за законченный случай при тарифе 200 тыс. рублей», – уточнила она. По ее словам, в ряде случаев пациента удается обеспечить препаратом при лечении в стационаре, однако открытым остается вопрос финансирования обеспечения в амбулаторном звене – по региональной льготе.
«Смертность от заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей в 2016 году в РФ – 15 637 случаев. Это сравнимо со смертностью от рака предстательной железы – 12 523 случаев. И значительно превышает смертность от рака губы, полости рта и глотки – 8140 случаев. Однако снижение смертности от данных опухолей – одна из ключевых задач национального проекта «Здравоохранение», а от онкогематологических заболеваний – нет», – подчеркнула председатель Российского профессионального общества онкогематологов Ирина Поддубная.
