В бюджете ФОМС должны быть предусмотрены дополнительные средства для регионов на дорогостоящую диагностику, а в федеральной казне – на лекарства пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт. Минздрав и другие министерства должны также проработать поправки в законы, регулирующие назначение наркотических препаратов. Такие поручения председатель Правительства России Дмитрий Медведев дал по итогам обсуждения общественных проблем, в том числе в области здравоохранения, в рамках программы «Диалог» телеканала «Россия-24». Перечень поручений датирован 24 сентября 2019 г.
В перечне поручений говорится, в частности, что Минздрав, Минфин, Минэкономразвития и ФОМС должны предусмотреть в бюджете ФОМС в составе субвенций бюджетам территориальных фондов дополнительно не менее 12,7 млрд руб. в 2020 г. – эти средства пойдут на увеличение объемов дорогостоящих диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях.
Эту тему в диалоге с премьером поднял главный врач горбольницы № 16-й Ростова-на-Дону Дмитрий Стогниев. «Я бы хотел поднять наиболее болезненный вопрос, который очень волнует население, – это доступность дорогостоящих исследований. Как главный врач я каждый день сталкиваюсь с необходимостью предоставить пациентам такие исследования, сделать это без очереди и в максимально короткие сроки. Но не все из них я могу сделать у себя: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – мы вынуждены жителей направлять в другие медицинские учреждения, а это деньги. Начинаешь думать, где сэкономить. Мы живем в условиях подушевого финансирования, лишних средств у нас просто нет. У себя в Ростовской области мы частично решили эту проблему, исключив ряд таких исследований из подушевого финансирования и оплачивая их по отдельным тарифам. Другие регионы таких решений не принимали», – констатировал главврач.
Минфину совместно с Минздравом премьер поручил также дополнительно предусмотреть в федеральном бюджете на трехлетний период (2020–2022 гг.) по 14,5 млрд руб. ежегодно на лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах.
Минпромторгу и Минздраву предписано представить в Правительство России предложения по поправкам в законы, регулирующие порядок выписки и назначения наркотических и психотропных лекарств, а также по вопросу регулирования порядка ввоза в страну необходимых по медицинским показаниям наркотических и психотропных препаратов до начала их производства на территории России.
В этом месяце Минздрав разработал и опубликовал для общественного обсуждения порядок выписки рецептов на незарегистрированные в России препараты. Он позволит оформить рецепт на лекарство при необходимости индивидуального его применения по жизненным показаниям.
В перечне поручений есть также указание Минздраву, Минфину, Минэкономразвития, Минтруда, ФОМС и Фонду социального страхования России предусмотреть в бюджете ФОМС и ФСС на 2020 г. и плановый период 2021 и 2022 гг. бюджетные ассигнования на увеличение со следующего года стоимости родового сертификата до 12 тыс. руб. Деньги пойдут на профилактику прерывания беременности.
В некоторых регионах России врачам уже начали доплачивать за то, что они отговорили женщин от аборта.
