Снижение поведенческих факторов риска и приверженность здоровому образу жизни — основа профилактики и контроля риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Об этом заявил докт.мед.наук, проф. кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Сергей Бабак.
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — болезни, которые не распространяются и не заразны, но вызваны аллергией, длительным заболеванием, аномалиями клеточной пролиферации, наследственными заболеваниями или неправильным питанием. Они имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.
Каждый год в мире от ХНИЗ умирает 41 млн человек, из которых 15 млн — лица в возрасте от 30 до 69 лет, что составляет 71% всех случаев смерти.
В структуре смертности ХНИЗ:
- сердечно-сосудистые заболевания — 17,9 млн (43,6%);
- раковые заболевания — 9 млн (21,9%);
- респираторные заболевания — 3,9 млн (9,5%);
- сахарный диабет — 1,6 млн. (3,9%).
Именно на эти четыре заболевания приходится 80% всех случаев смерти от ХНИЗ1.
Минздрав России оценил совокупный экономический ущерб от неинфекционных заболеваний в 4,2% ВВП, или 3,6 трлн руб. В 2018 году вклад в общую смертность для болезней системы кровообращения составил 46,8; для новообразований 16,3; для болезней органов пищеварения 5,2; для болезней органов дыхания 3,3%2.
Официально признается, что здоровый образ жизни (ЗОЖ) является основой профилактики и стратегией контроля неинфекционных заболеваний. Доктрина ЗОЖ предполагает исключение/сокращение действия на человека таких поведенческих факторов риска, как табакокурение, потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, неадаптивное преодоление стрессов.
По данным исследования ВЦИОМ, в 2019 году уровень регулярного потребления никотин-содержащей продукции взрослым населением городов составил 33% (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Ростов-на-Дону, Новосибирск, Краснодар), среди которых 29% респондентов курили стандартные сигареты, 1% использовали электронные сигареты, 3% — системы нагревания табака и 7% другие табачные изделия (трубки, самокрутки).
«Регулярные ингаляции продуктов горения табака приводят к наиболее распространенному неинфекционному заболеванию — хронической обструктивной болезни легких, — отметил Сергей Бабак. — Более того, воздействие табакокурения имеет системный эффект, выходящий за рамки легочного аппарата. Курение может стать одной из причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и бесплодия».
Большинство курильщиков осознают вред, наносимый табаком их здоровью, 59% из них хотели бы прекратить, но не отказываются от вредной привычки. Принципиальным является задача правильной мотивации пациента на каждом визите со стороны врача к отказу от курения, а в случае невозможности полного отказа — аргументированный совет по переходу на продукты с пониженным риском от табака (только для зависимых лиц).
По словам профессора, реальное прекращение табакокурения позволяет:
- через 2 недели улучшить кровоток и функцию легких;
- через 3—9 месяцев уменьшить отдышку и кашель;
- через 12 месяцев снизить в 2 раза риск развития ишемической болезни сердца (ИБС);
- через 5 лет снизить риск инсультов до уровня здоровых лиц;
- через 10 лет снизить в 2 раза риск развития рака легких3.
В масштабном клиническом исследовании4 последних лет установлено, что переключение зависимых от табака пациентов на электронные системы нагревания табака позволяет им снизить основные маркеры клинического риска преждевременной смерти до уровня лиц, полностью прекративших табакокурение.
«Не стоит забывать и о других обязательных компонентах модификации образа жизни: физической активности уровнем более 7 тыс. шагов/день, уменьшении потребления жиров, увеличении потребления фруктов и овощей, снижении потребления алкоголя и соли», — заключил эксперт.
1. NCD Countdown 2030 collaborators. NCD Countdown 2030: worldwide trends in non-communicable disease mortality and progress towards Sustainable Development goal target 3.4. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152): 1072-1088.
2. Приказ Минздрава России от 15.01.2020 №8 «Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля заболеваний на период до 2025 года».
3. Recio Iglesias J, Varela Agullar. Management of the COPD patient with comorbidities: an expert recommendation document. Int j chron obstruct pulmon dis. 2020 may 7;15:1015-1037.
4. Ansari SM, Lama N. effects of switching to a heat not burn tobacco product on biologically relevant biomarkers to assess a candidate modified risk tobacco product: a randomized trial. Cancer epidemiol biomarkers prev. 2019 nov; 28(11):1934-1943.
Материал партнера: PMI Science
