Кемеровская область и Air Liquide запускают пилотный проект по оказанию респираторной поддержки и паллиативной помощи жителям региона на дому. Первые 10 аппаратов искусственной вентиляции легких 18 июля будут переданы больным, которые остро в них нуждаются. Об этом сообщил директор по коммуникациям и связям с государственными органами по странам Восточной Европы и Центральной Азии компании Air Liquide Дмитрий Кузнецов на встрече с представителями СМИ 25 июня. Мероприятие состоялось в преддверии X общероссийского медицинского конгресса «Паллиативная медицина в здравоохранении Российской Федерации».
Пилот неслучайно стартует именно в этом регионе – в области высока доля людей с хроническими респираторными заболеваниями. Проект поддержал губернатор Сергей Цивилев.
В России нет частных провайдеров по оказанию подобных услуг, потому что нет системы их возмещения из госбюджета, считает Дмитрий Кузнецов. «Сегодня государство пошло путем создания внутригосударственных лечебно-профилактических учреждений, клиник, паллиативных и респираторных центров. Но мы хотим сказать: переложите эту функцию на частные плечи. Потому что это история междисциплинарная, государству трудно сделать так, чтобы эта помощь оказывалась качественно везде. Частный провайдер понимает, как оказывать респираторную поддержку паллиативным и хроническим пациентам», – сказал он.
Кроме того, государству трудно управлять парком оборудования, особенно в действующей системе госзакупок. «Поддержание необходимого количества запасных частей и расходных материалов, списание старых аппаратов и приобретение новых, их дезинфекция, налаживание правильной ротации – сегодня у больниц нет для этого ни транспортных средств, ни патронажных сестер, готовых поехать к пациенту на дом. Частный оператор сам поддерживает парк, сам нанимает персонал, сам оказывает услуги, а государство оплачивает ему услугу. Конечно, под контролем регулятора и с лицензией на оказание первичной медико-санитарной помощи. Достаточно посмотреть на имеющийся у нас опыт работы в 30 странах», – отмечает эксперт.
Одна из целей пилотного проекта – не просто показать социальную значимость такой помощи, как респираторная поддержка, но и посчитать ее экономическую целесообразность в реальных условиях, потому что пока все выкладки носят теоретический характер. «Пациент с ХОБЛ за время болезни пять-шесть, а иногда восемь раз оказывается в отделении реанимации и интенсивной терапии. Стоимость его нахождения там – 20-30 тысяч рублей в сутки, при этом он занимает койку, которая могла спасти чью-то жизнь. Неэффективное использование коек ОРИТ – это неправильно. Мы ориентируемся на четырехратное снижение бюджета на таких больных. Здесь можно сократить расходы ОМС и положить на койку острого больного».
Благодаря принятым в последнее время законодательным и подзаконным актам препятствий для работы частных операторов в России нет. Специалисты при этом предлагают организовать и контролировать их деятельность путем создания единого референсного центра.
«Это очень важно! Такой центр компетенций должен быть обязательно! Причем он должен быть негосударственным. Подготовка кадров и аспектов оказания медицинской помощи, сервиса должна быть прописана этим центром от начала до конца. Специалисты из других регионов должны проходить в нем обучение и получать соответствующий допуск к работе», – сказал заведующий кафедрой паллиативной медицины Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, председатель правления Российской ассоциации паллиативной медицины Георгий Новиков.
Идею самостоятельности референсного центра и всей индустрии поддержал и Дмитрий Кузнецов: «Очень важно быть “ни на ком не женатым”, чтобы не лоббировать одного производителя оборудования. Мы работаем со всеми производителями, в зависимости от сервиса, поставок и патологий».
