Кардиологическая служба России приступила к созданию в регионах центров управления рисками. Новые учреждения не будут совпадать по задачам с существующими сосудистыми центрами и предназначены для разных групп пациентов.
«В регионах мы сейчас создаем стратегию управления рисками. Это должны быть центры для наблюдения и лечения больных с фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью и резистентной артериальной гипертензией», – сообщил главный кардиолог Минздрава, генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова Евгений Шляхто в интервью порталу, созданному для освещения реализации нацпроектов. Он назвал контроль выявляемых рисков одним из перспективных направлений работы для быстрого сокращения заболеваемости и летальности наряду с диспансеризацией, позволяющей, по его словам, своевременно корректировать течение заболеваний лекарственными средствами.
Заместитель генерального директора Центра Алмазова по региональным проектам Надежда Звартау пояснила порталу Medvestnik.ru, что создающаяся система представляет собой многоуровневую модель выявления и контроля наиболее значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые вносят основной вклад в смертность от болезней системы кровообращения. «На уровне первичного звена основной задачей является повышение доступности контроля лабораторных, клинических и инструментальных показателей, чтобы своевременно выявлять ухудшения состояния здоровья, обеспечивать изменение терапии и при необходимости направлять пациента в центры управления рисками. Они создаются на базе учреждений третьего уровня и будут оказывать консультативную помощь в сложных случаях, контролировать выполнение рекомендаций первичным звеном, вести регистры пациентов, выявлять пробелы в компетенциях и обучать специалистов, – уточнила она. – В этих центрах должно быть доступно оперативное телемедицинское взаимодействие с учреждениями экспертного уровня – федеральными и национальными центрами». В каждом регионе появятся один или два центра управления рисками, они будут действовать с учетом местных особенностей.
В ряде субъектов РФ – Санкт-Петербурге, Курской, Мурманской областях и других – уже работают липидные центры и кабинеты антикоагулянтной терапии, контролирующие отдельные факторы риска. С точки зрения экспертов, там программы контроля доказали эффективность применяемой концепции. «С учетом поставленных целей по снижению смертности от болезней системы кровообращения эффективные моностратегии должны быть объединены в систему для обеспечения наилучших результатов, – добавила Надежда Звартау. – Это требует преимущественно организационных решений, так как основные мероприятия (обеспечение взаимодействия при помощи информационных технологий, создание регистров с организацией потоков пациентов, обучение специалистов) уже запланированы в рамках национального проекта “Здравоохранение”. Центры управления рисками могут создаваться на одной базе с действующими региональными сосудистыми центрами, но ориентированы на разные категории пациентов. Задача сосудистых центров – экстренная помощь, а управление рисками – это вторичная профилактика и сложные пациенты».
В Центре Алмазова отметили, что новые учреждения находятся в процессе создания, но не сообщили, где они появятся в ближайшей перспективе.
