Вологодская организация ОНФ предложила территориальному фонду ОМС скорректировать тарифную политику, заявив о заниженных тарифах на лечение пациентов по ряду заболеваний.
Авторы обращения, составленного по результатам «круглого стола» на эту тему, сообщили: «По большинству заболеваний финансовое наполнение тарифа не соответствует реальным затратам на лечение данного заболевания, что негативно сказывается на качестве оказания медпомощи, либо приводит к формированию у больниц задолженности». Выводы основывались, в том числе на данных по областной больнице № 1, где в 2019 г. произошло реальное снижение тарифа по ряду направлений в среднем на 4,6%.
В ряде других лечебных учреждений региона тарифы, напротив, выросли. Например, в областной больнице № 2, как сообщил главный врач Андрей Пулин, – на 2,8%. Однако этот рост оказывается недостаточным в условиях дальнейшего следования «дорожной карте» по заработной плате медицинских работников. У ряда учреждений доля зарплаты в общей структуре расходов достигает 80–90%. Кроме того, сказываются индексация коммунальных платежей и платы за вывоз медицинских отходов, повышение цен на медикаменты и расходные материалы.
Члены ОНФ отмечают нехватку средств в бюджете ТФОМС, а действующее тарифное соглашение называют неоптимальным. Фонду предложили учесть реальные расходы на лечение пациентов по отдельным нозологиям, особенности лечебных учреждений и нагрузку на содержание имущественного комплекса, а также «проанализировать возможность установления коэффициентов дифференциации в соответствии с затратами больниц».
В течение последнего года в Вологодской области были значительно увеличены расходы регионального бюджета на здравоохранение, обновлена программа развития отрасли. Однако хотя финансирование медучреждений увеличилось, тарифы ОМС выросли незначительно и не позволяют компенсировать расходы на лечение пациентов и текущую деятельность.
Кроме того, входящие в ОНФ медики рекомендовали областному Департаменту здравоохранения создать постоянно действующую рабочую группу по совершенствованию маршрутизации пациентов при оказании медпомощи. Они отметили в обращении «низкую доступность первичной медико-санитарной помощи», в результате чего больницы перегружены, а нагрузка на койки стационаров «увеличивается в разы».
