Минфин дал разъяснения по порядку отражения в бюджетном учете ТФОМС расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором им выдан полис ОМС.
Минфин и Федеральный фонд ОМС (ФОМС) разъяснили порядок отражения в бюджетном учете территориальных фондов ОМС (ТФОМС) расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам за пределами территории субъекта РФ, в котором им выдан полис ОМС. Совместное письмо направлено в регионы «в связи с поступающими вопросами» и согласовано с Минздравом.
Сообщается, что порядок межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь установлен разделом X Правил обязательного медицинского страхования (приказ Минздрава № 108н от 28.02.2019). ТФОМС по месту оказания помощи обязан после проведенного им медико-экономического контроля (МЭК) объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при отсутствии дефектов и нарушений произвести ее оплату не позднее 25 дней с даты представления медорганизацией счета и реестра счетов на оплату. Затем эта сумма включается в формируемый счет по межтерриториальным расчетам, который направляется в ТФОМС по месту страхования пациента, который осуществляет возмещение затрат не позднее пяти рабочих дней.
Таким образом, в бюджетном учете территориальных фондов ОМС возникают межбюджетные консолидируемые расчеты: признанные доходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом по учету дебиторской задолженности у ТФОМС по месту оказания помощи и признанные расходы текущего отчетного года в корреспонденции со счетом учета принятых обязательств у ТФОМС по месту страхования в сумме, подлежащей возмещению согласно счету по межтерриториальным расчетам, говорится в письме.
В случае обнаружения после проведения МЭК причин, требующих дополнительного рассмотрения реестра счета на оплату медицинской помощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи, ее (их) проведение осуществляется в соответствии с порядком проведения контроля. Возврат средств ТФОМС по месту оказания помощи в ТФОМС по месту страхования оформляется уведомлением, которое прилагается к счету по межтерриториальным расчетам.
Отмечается, что повторное рассмотрение счета (реестра счетов) на оплату медпомощи посредством проведения медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи осуществляется ТФОМС по месту страхования после возмещения им сумм согласно счету по межтерриториальным расчетам. В связи с чем факты хозяйственной жизни, возникшие по итогам проведения повторной экспертизы (контроля), следует рассматривать с учетом принципа допущения временной определенности, как отдельные операции (события), приводящие к изменению ранее признанных в рамках межтерриториальных расчетов объектов бухгалтерского учета.
Отражение в бюджетном учете ТФОМС и в бухгалтерском учете бюджетных и автономных учреждений межтерриториальных расчетов осуществляется согласно бухгалтерским записям, приведенным в приложении к письму. При этом данные бюджетного учета по межтерриториальным расчетам должны быть синхронизированы с показателями отчетности по форме 2-расчеты, утвержденной приказом ФОМС № 153 от 25.09.2014.
